悪玉(LDL)コレステロールは、コレステロールを身体じゅうの細胞へ運ぶという重要な役割があり、LDLそのものは決して悪玉ではありません。ただ、LDLが過剰になると、細胞や血液中にコレステロールが必要以上にたまり、動脈硬化を誘発する原因になることから、
悪玉とよばれているわけです。コレステロールは体内の脂肪の一種であり、体内のコレステロールそのものに、良い悪いがあるわけではありません。善玉、悪玉ともに必要な成分LDLとHDL(善玉コレステロール)のバランスが保たれていれば問題はなく、LDLが増え過ぎたときに問題が起こるのです。
ただ、肉中心に食生活が変わり、悪玉コレステロールが過多になる傾向があり、このため、動脈硬化の危険性が高まっているのです。悪玉コレステロールは、活性酸素の影響で変性悪玉コレステロールに変化し、血管を傷つけ、その傷を治そうとして血小板が集まり、かさぶた状態になります。これが血栓で、血栓は血管を細くして血液の流れを悪くします。これを繰り返すと血管はぼろぼろになり、動脈硬化や心筋梗塞、狭心症、脳梗塞を引き起こすのです。
こういった疾患をおこした人は、ふつうのLDLよりも小さくて比重が高い、小型LDLを多くもっているケースがよくあります。この小型LDLが増えると、動脈硬化がより強く促進されるため、これに含まれるコレステロールは「超悪玉コレステロール」といわれます。LDLはふつうの大きさなら2日ぐらいで肝臓にとりこまれますが、小型LDLは肝臓にとりこまれにくく、血液中にとどまる期間は約5日と長くなります。その分、血管壁に沈着したり、動脈硬化に直接かかわる「酸化LDL」に変化する危険性も高くなってしまいます。小型LDLは、誰でも持っていますが、多く持っている人のほうが心筋梗塞をおこすリスクが高くなります。
超悪玉コレステロールを減らすには、普段からの食生活の心がけが大事ですが、内臓脂肪型肥満がある人、家族に狭心症や心筋梗塞になった人がいる、などの場合は特に注意が要るようです。
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